// مخبر شحرور للتحاليل الطبية

مشاهدة المزيد

كيف تتناول الوارفارين

كيف تتناول الوارفارين How to take your warfarin?


تناول جرعة الوارفارين بحسب ارشادات الطبيب مرة يومياً.
تناول هذه الجرعة في نفس الوقت كل يوم. بعض الأطباء ينصح بتناول الورارفارين مساء ما بين الساعة 5-6 مساءأً. ينصح بالجرعة المسائية عندما تكون المعايرة ذات نتيجة عالية جداً ونحتاج الى الضبط
يمكن تناول الوارفارين مع أو بدون الطعام
لاتتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة التي تم نسيانها. ولاتقوم أبداً بتغيير الجرعة بنفسك دون استشارة الطبيب

العديد من الأدوية و المكملات الغذائية يمكن أن تؤثر على طريقة عمل الوارفارين:
من هذه الأدوية الأسبرين - السيتامول - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل الايبوبروفين - نابروكس - كيتوبروفين)، أدوية علاج السعال و الرشح ومسكنات الألم
المنتجات العشبية و العلاجات الطبيعية و المكملات الغذائية
المنتجات التي تحتوي على فيتامين ك
قبل تناولك أي أدوية جديدة بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة من دكتور أخر أو دكتور الأسنان يجب عليك التأكد من طبيبيك الذي يراقب لك جرعة الوارفارين فقد يحتاج الى تعديل جرعة الوارفارين أوالى تغير الدواء الجديد الموصوف لك بدواء أخر لا يتداخل مع الوارفارين .
التغذية:
تناول وجبات معقولة ومتوازنة. ناقش مع طبيبك أي تغيرات رئيسية في تغذيتك تنوي اتباعها مثل حميات انقاص الوزن أو اضافة أي مكملات غذائية.
يمكن لكميات كبيرة من الأغذية التي تحتوي على فيتامين ك أن تغيير من طريقة عمل الوارفارين. حاول أن تحافظ على نفس الكمية من هذا الطعام تقريباً في تغذيتك من دون تغيير يذكر من اسبوع الى اسبوع. اجتنب الكحول وبخاصة عند تناول الوارفارين فالكحول يتداخل مع فعالية الوارفارين.
النشاطات:
تأكد من طبيبك قبل ممارسةأي تمارين أو برامج رياضية قد ينصح طبيبك بتجنب التمارين التي تؤدي سقطات أو اصابات بليغة
استعمل فرشاة أسنان ناعمة ويجب أن يكون تفريش الأسنان بلطف لمنع نزوفات اللثة
انتبه عند استعمال شفرات الحلاقة ننصح باستعمال آلة حلاقة كهربائية أو كريمات ازالة الشعر لتقليل من احتمال حدوث الجروح. اذا جرحت نفسك اتبع الاجراءات التالية:
اذا كان الجرح صغيراً طبق ضغط ثابت على الجرح حتى توقف النزف ( يمكن أن يحتاج ذلك لضغط مستمر لمدة 10 دقائق)اذا لم يتوقف النزف استمر بالضغط واذهب الى أقرب مركز اسعاف
اذا كان الجرح كبيراً اضغط عليه ضغطاً مستمراً واحصل على مساعدة طبية فورية اما بالتلفون أو بمراجعة أقرب مركز اسعافي
اتصل بطبيبك في حاول حصول أي أعراض مرضية مثل الاقياء ن الاسهال ، الالتهابات ، الحمى. الأمراض يمكن أن تغير من طريقة عمل الوارفارين
ينصح أن تحمل معك دائماً ما يشير الى أنك تتناول الوارفارين
ابتعد عن كل ما قد يسبب لك أي أذية في البيت أو المكتب
الحمل:
ينصح العديد من الأطباء بتجنب الحمل عند تناول الورفارين. اذا كنت تتناولين الوارفارين و تخططين للانجاب ناقشي مع طبيبك الأخطار المحتملة وطرق التقليل منه
اذا أصبحت حامل أو تظنين ذلك أخبري طبيبك مباشرة
اذا كنت تتناولين الوارفارين يجب عليك تجنب الأشكال الدوائية و مانعات الحمل الحاوية على الاستروجين
.
متى يحب عليك الاتصال بطبيب:
اتصل بطبيبك اذا لاحظت أي من العلامات النزفية و المرضية التالية:
اذا شعرت بتعب أو ضعف أكثر من المعتاد أو شحوب ( علامات لفقر الدم)
نزوف من جروح لاينقطع عنها الدمبعد تطبيق الضغط لمدة 10 دقائق
سعال أو قيء مدمى ( مظهره كطحل القهوة)
نزف الدورة الشهرية أكثر شدة أو استمرارية من الدورة الاعتيادية
مرض أو حمى تزداد سوءاً
نزف من الأنف أو اللثة أو الأذن
لون غير طبيعي للبراز أو البول ( بما في ذلك لون بول بني غامق أو أحمر أو براز أسود)
كدمات غير اعتيادية( علامات سوداء أو زرقاء على الجلد)
سقوط خطير أو ضربة على الرأس
ألم أو تورم غير عادي
دوخة
صعوبة في التنفس
اذا لاحظت أي من العلامات السابقة ربما سيطلب لك طبيبك اجراء فحص الدم أو يوقف الوارفارين أو يعطيك أدوية توقف النزف
الأعمال الجراحية و السنية:
قبل تقديم أي معالجة يجب اخبار طبيبك وطبيب أسنانك أنك تتناول الوارفارين. قبل اجراءعمل جراحي أو سني قد تحتاج الى فحص دم وقد تحتاج الى ايقاف المعالجة بالوارفارين لعدة أيام
لا تقوم بايقاف الوارفارين قبل استشارة الطبيب الذي يراقب لك الوافارين.
السفر:
قبل السفر راحع طبيبك فربما تحتاج لاجراء فحص دم وربما تحتاج لتغيير جرعة الوارفارينز وخلال السفر أبقي كل أدويتك معك دائماً ولاتضعها في حقيبة السفر التي سيتم شحنها.
الاحتياطات الغذائية: الأطعمة الغنية بالفيتامين ك
يحتاج الى فيتامين ك من أجل تخثر دم طبيعي. وعندما تتناول الوارفارين ستؤديزيادة كبير في كمية الفيتامين ك في غذائك الى تغيير عمل الوارفارين
من المهم المحافظة على حمية غذائية ثابتة. اذا كنت تخطط لتغييرات رئيسية في غذائك الرجاء اخبار الطبيب بذلك. تجنب الأغذية الحاوية على فيتامين ك غير ضروري.
الأغذية ذات المحتوى العالي من فيتامين ك:
الأطعمة المذكورة أدناه معروفة بمحتواها العالي من الفيتامين ك. وعلى الرغم من الحذر من هذه الأطعمة إلا أن تناول حمية غذائية معتدلة له أهمية أيضاً
الخضراوات الورقية: السبانخ؛ اللفت؛ الكرنب، والخردل والخضر؛ الهندباء، الخس
الخضراوات الأرضية : القرنبيط وبراعم بروكسل، والملفوف، والهليون
غيرها من الخضروات :البازلاء المجمدة، البامي
شاي الاعشاب والمكملات العشبية:
• البابونج
• براعم البرسيم / البرسيم
• لسان الثور
• بروميلين
• الكرفس
القرنفل *
• الإنزيم Q-10 (يوبيكوينون، CoQ10)
• مخلب الشيطان
• الحلبة
• الينسون
• الثوم *
• الزنجبيل *
• الجنكه بيلوبا
• الجينسنغ
• الشاي الأخضر
• عرق السوس
• البقدونس *
• زهرة العاطفة
• الكينين
• البرسيم الأحمر
• فطر ريشي
• نبتة سانت جون
** بعض الأطعمة مثل الكرفس والقرنفل والثوم، والزنجبيل، والبقدونس عادة ما تكون آمنة إذا تم استخدامها بكميات صغيرة في الطبخ أو على شكل توابل ولا ينبغي أن تستخدم في شكل متممات supplement.
لا تبدأ بتناول مايلي إلا بعد أخذ موافقة طبيبك:
أي فيتامينات A-E-C والتي تقدم 100% من الحاجة اليومية الموصى بها
زيت السمك
زيت الثوم
الزنجبيل
حبوب خلاصة البصل
أي مكملات عشبية غير موافق عليها من طبيبك
لا تبدأ و لا توقف تناول أي دواء أو منتجات عشبية أو علاجات طبيعية أو مكملات غذائية دون استشارة طبيبك
بعض الأدوية يمكن أن تزيد أو تنقص من التأثير المميع للوارفارين ولذلك قد تزيد من خطورة الأثار الجانبية.
يجب عليك اجراء فحوص دموية بتواتر أعلى من المعتاد لمعايرة التأثير المميع للوارفارين وذلك عندما تبدأ أو توقف أو تزيد من جرعة الأدوية التي تؤثر على عمل الوارفارين

مثال على الأدوية التي تخفض تأثير الورفارين المميع للدم
Generic Name Brand Name
Carbamazepine (Tegretol®)
Phenobarbital (Luminal®)
Phenytoin (Dilantin®)
Rifampin (Rifadin®)
Vitamin K multiple brands
Cholestyramine (Questran®, Questran Light®)
Sucralfate (Carafate®)

مثال على الأدوية التي تزيد من تأثير الوارفاريين المميع للدم
Generic Name Brand Name
Amiodarone (Cordarone®, Pacerone®)
Co-trimoxazole (Bactrim®, Septra®)
Ciprofloxacin (Cipro®)
Clarithromycin (Biaxin®)
Erythromycin multiple brands
Fluconazole (Diflucan®)
Itraconazole (Sporanox®)
Ketoconazole (Nizoral®)
Lovastatin (Mevacor®)
Metronidazole (Flagyl®)
هذه ليست قائمة كاملة بكل الأدوية التي تؤثر على عمل الورفارين يجب عليك دائماً استشارة طبيبك عند أي تغيير في أدويتك

نقاط هامة يجب تذكرها:
• خذ الوارفارين الخاصة بك وفقا لوصفة الطبيب وفي نفس الوقت كل يوم.
أجري تحاليل تخثر الدم الموصوفة لك للتأكد من فاعلية الورفارين المتناول وتعديل الجرعة
• ناقش كل الأدوية التي تتناولها - حتى من دون وصفة طبية - مع الطبيب والصيدلي حيث أن العديد من الأدوية يمكن أن تتفاعل مع الوارفارين.
• أخبر أي شخص يقديم لك الرعاية الطبية أو طبيب الأسنان أنك تتناول الوارفارين.
• تناول نفس الكمية تقريباً من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ك كل أسبوع، حيث أن هذه الأطعمة يمكن أن تؤثر على الطريقة التي يعمل الوارفارين.
• إذا نسيت تناول حبة الوارفارين، لا تأخذ جرعة مضاعفة. تناول الجرعة المنسية في أقرب وقت ممكن من نفس اليوم. لا تأخذ جرعة مضاعفة من الوارفارين في اليوم التالي لتعويض الجرعة المنسية.
• راقب علامات نزيف غير طبيعي أو مفرط وكدمات. استدعي الرعاية الطبية على الفور إذا كنت تشك في شيء ما.
• لا تغيير منتجات الوارفارين دون التأكد من طبيبك أولاً. الماركات مختلفة من منتجات الوارفارين يمكن أن تكون غير متطابقة ، إذا قمت بتغيير الماركة التجارية قد تحتاج الى اجراء الفحص المخبري وتعديل الجرعة بشكل متكرر أكثر.