يصرُّ كثيرٌ من مرضى السكَّري على الصيام مع الناس في رمضان، لكن هل كلُّ مرضى السكَّري يستطيعون الصيام؟
مرضى السكَّري صنفان:
- الصنف الأوَّل:
مرضى السكَّري من النوع الثاني (غير المعتمد على الأنسولين)
وقد أُجريت لأجلهم عدَّةُ دراسات علمية أكَّدت كثيرٌ منها أنَّ مرضى السكَّري من النوع الثاني يمكنهم الصيام في رمضان بأمان ودون مضاعفات. بل أشارت بعضُ هذه الدراسات إلى أنَّ معدَّلَ سكَّر الدم قد تحسَّن لدى بعض المرضى.
- الصنف الثاني:
مرضى السكَّري من النوع الأوَّل (المعتمد على الأنسولين)
وهذا النوعُ أقل شيوعاً من النوع الثاني، لكنَّه يحتاج إلى عناية أكبر. وقد أُجريت لأجله عدَّةُ دراسات علميَّة، تأكَّد أنَّ بعضَ المرضى (وليس كلهم) يمكنهم الصيام في رمضان، لكن مع الاحتياط والانتباه وأخذ الملاحظات التالية بعين الاعتبار:
لابدَّ من أن تكونَ الحالةُ الصحِّية للمريض مستقرَّةً قبل رمضان، وألاَّ يكون السكَّري من النوع المتذبذب، الذي تُصاحبه حالاتُ انخفاض أو حموضة كيتونية متكرِّرة.
يَشترط بعضُ الأطبَّاء ألاَّ تكونَ الجرعةُ التي يستخدمها المريضُ من الأنسولين عالية (أكثر من 40 وحدة/الجرعة)، وهو رأيٌ ينطبق على كثير من مرضى السكَّري، ولذا فلابدَّ من التأكُّد منه ببحوث علمية موثَّقة.
و لابد من استشارة طبيب مسلم حاذق لأخذ النصيحة النهائية للصوم اذ لكل مريض حالته الخاصة التي يعرفها طبيبه المعالج
غذاء مريض السكري في رمضان:
سيختلف نظامك الغذائي في رمضان و المهم هو المحافظة على التوازن الطبيعي للطعام بحيث يشمل أطعمة من جميع مجموعات الطعام والابتعاد عن الافراط في الطعام.
من المفيد أن تشتمل الأطعمة على أنواع بطيئة الامتصاص ( ذات مؤشر سكري منخفض) مثل البقوليات و الخضراوات ويجب الاقلال من الأطعمة السكرية و الدسمة والأفضل استخدام كمية قليلة من الزيت في تحضير الطعام أو استخدام طرق الشي أو الخبز أو القلي الجاف في مقلاة غير لاصقة
يجب على مريض السكري عدم إهمال غذائه في رمضان، وأن يتناول ثلاث وجبات: واحدة عندَ الفطور، وأخرى عندَ السحور، ولابدَّ من وجبة ثالثة بينهما.
الإكثار من شرب الماء والسوائل غير المحلاَّة، وعدم شربها كلَّها دفعةً واحدة، بل تفريقها على الليل.
يُفضَّل تأخيرُ وجبة السحور إلى قبيلَ الصلاة الفجر بقليل.
لا بأس أن يستمتعَ مريضُ السكَّري بحلويات رمضان ومقليَّاته، لكن بالقدر المعقول الذي يتناسب مع حالته الصحِّية، وكمِّية السُّعرات الحرارية المحدَّدة له في اليوم، وسيكون اختصاصيُّ التغذية خيرَ من يفيدك في الاختيار.
كيفيةُ استعمال دواء السكَّري في رمضان
هناك نقطتان أساسيَّتان لابدَّ من التنبُّه لهما:
الأولى: توقيت جرعات الدواء
يتَّفق الأطبَّاء على أنَّ جرعة الصباح قبلَ رمضان تصبح مع وجبة الإفطار، وتصبح جرعةُ المساء مع السحور.
الثانية: مقدار الجرعة
هناك رأيان للأطبَّاء، أحدهما - وهو رأي الأكثرية - ينصح بإنقاص الجرعة التي تكون في السحور إلى النصف، خوفاً من حصول هبوط شديد للسكَّر في أثناء النهار، والرأيُ الآخر لا يرى حاجةً لذلك، بل تكون كمِّياتُ الدواء كما هي قبلَ رمضان، والذي يتغيَّر هو توقيتها فقط.ولكلِّ مريض وضعه وحالته الخاصَّة يناقشها مع طبيبه المعالج.
تنبيهان هامان
هل تعرف الفترةَ الحرجة لمريض السكَّري الصائم؟
إنَّها الفترةُ التي تسبق صلاةَ المغرب بساعة أو ساعتين، لأنَّ مستوى السكَّر فيها يكون متدنِّياً، لذلك تَجنَّب إجهادَ نفسك في هذه الفترة، وتجنَّب النومَ فيها، لأنَّ السكَّر قد ينـزل مستواه وأنت نائم لا تشعر.
يجب ألا ننسى أعراض انخفاض السكَّر: إحساس بالجوع مع دوخة وصُداع وتعرُّق وشعور بالضعف العام والعصبيَّة؛ فإذا شعر مريض السكري بهذا، فإنَّ له أن يقطع صيامه ويتدارك نفسه بقليل من السكَّر يمصه أو كأس من العصير يشربه، ولو كان ذلك قبيلَ أذان المغرب، وسيؤجر على نيته إن شاء الله.
